Acute behandeling van het herseninfarct

Jaarlijks overkomt 30.000 Nederlanders een herseninfarct. Plotselinge eenzijdige verlamming, niet meer kunnen spreken of begrijpen (FAST: Face, Arm Speech,Time) of sterven aan de gevolgen van een beroerte. Ongeveer een kwart van de getroffenen overlijdt en een kwart kan niet meer voor zichzelf zorgen na de beroerte en heeft verpleeg(huis)zorg nodig.

Wat is een herseninfarct?

Een herseninfarct is het afgesloten raken van een bloedvat in de hersenen. Het weefsel dat normaal gesproken bewegingen in de tegenoverliggende lichaamshelft of heel andere functies verzorgt, functioneert niet meer. Als dat te lang duurt dan raakt het getroffen hersengedeelte onherstelbaar beschadigd. Met alle gevolgen van dien zoals blijvende (zware) invaliditeit en zelfs sterfte. Als het herseninfarct korter duurt en de bloedvoorziening komt binnen 3 uur weer op gang, is de kans op herstel aanmerkelijk groter.

Intraveneuze thrombolyse

De moderne aanpak van herseninfarcten (beroertes) levert resultaten op. Sinds ongeveer 10 jaar, na publicatie van de ECASS en NINDS studies, werd het onomkeerbaar duidelijk dat er een effectieve behandeling beschikbaar is, de intraveneuze thrombolyse. Daarbij is het van groot belang dat iemand met een beroerte zo snel mogelijk, maar zeker binnen drie uur behandeld wordt. Dit stelt hoge eisen aan organisatie en logistiek. Binnen die drie uur moet eerst een CT-scan van de hersenen gemaakt worden en als daarnaast andere controles ook goed zijn, kan het herseninfarct met thrombolyse behandeld worden. Door deze behandeling kunnen ongeveer 20% extra patiënten met een goede kwaliteit van leven naar huis, dus bovenop het aantal dat al goed herstelde.

De werkelijkheid van de zorg in Nederland is nogal ontnuchterend. In de effectiefste ziekenhuizen wordt rond de 15% van de patiënten op deze manier behandeld. Regelmatig ligt het aantal daadwerkelijk behandelde patiënten ruim onder de 5%. Helaas zijn niet veel ziekenhuizen in staat deze zorg, zelfs 10 jaar na introductie van de behandelingsmogelijkheid, op effectieve en betrouwbare wijze te leveren aan de patiënten die dat nodig hebben. Kortom, de behandeling van een beroerte moet beter kunnen dan nu gebeurt in de beste Nederlandse ziekenhuizen.

Meer patiënten kunnen profiteren

Thromboclinics zal de behandeling van het acute herseninfarct aanbieden in nauwe samenwerking met partners waardoor de acute zorg in een solide stroke service ingebed zal zijn. Goede organisatie, deskundige medici, uitgekiende logistiek (‘focused factory’) maken het mogelijk dat 20 tot 30% van het totaal aantal getroffenen de juiste behandeling krijgt. Gebaseerd op de huidige situatie in de Nederlandse ziekenhuizen betekent dit dat 15% tot 30% extra patiënten op de juiste wijze behandeld kunnen worden dan nu het geval is. Dat betekent dat 1 tot 3 op de 10 patiënten meer dan nu het geval is met een goede kwaliteit van leven weer kunnen thuiskomen. Thromboclinics ontwikkelt een kliniek die, gebaseerd op de huidige medische kennis, in staat is dit doel te helpen bereiken.

[Home]