Acute behandeling van het hartinfarct

Vele (mega) trials, zoals GUSTO, GISSI, ISIS, PAMI, TIMI, etc. hebben op indrukwekkende wijze laten zien dat het minimaliseren van de kans op overlijden als gevolg van een acuut hartinfarct of het beperken van invaliditeit als gevolg van deze ziekte goed mogelijk is. Al deze studies hebben gemeen dat de resultaten onder strikt gecontroleerde condities zijn vastgesteld. De dagelijkse behandelpraktijk is in veel gevallen een negatieve uitzondering op deze theoretisch mogelijk te behalen resultaten.

Onbedoelde vertraging gaat ten koste van de patiënt

Ondanks dat de acute zorg voor het hartinfarct in eerste instantie theoretisch goed aansluit en geen vertraging oplevert, blijkt dit in de praktijk niet altijd te realiseren. Zo duurt het transport met de lift volgens protocol 2 minuten, maar in de praktijk blijkt vaak dat het langer duurt omdat bijvoorbeeld de lift op een andere etage in gebruik wordt genomen. Een hartinfarctpatiënt kan de pech hebben dat er net een ernstig ongeluk op de snelweg heeft plaatsgevonden. Op de eerste hulp van het ziekenhuis krijgt de traumapatiënt dan vaak voorrang. Al deze onbedoelde vertragingen gaan bewezen ten koste van de patiënt met het hartinfarct. Dit zijn allemaal factoren waaraan de beste dokter niets kan doen en die niets te maken hebben met de gekozen behandelstrategie. Elke behandelstrategie heeft als kenmerk dat hoe eerder die kan worden toegepast, hoe beter de resultaten zijn. Tijd is dus een kostbare factor.

Winst voor de hartinfarctpatiënt door een betere organisatie

De behandeling van het acute hartinfarct is goed onderzocht, het is bijna ondoenlijk geworden om met significant verschil een betere behandeling te introduceren.

Thromboclinics wil aantoonbaar een constante kwaliteit bieden. Sleutel tot het leveren van deze aantoonbare kwaliteitsverbetering is kleinschaligheid en de gerichte aanpak waarbinnen de complete behandeling van het acute hartinfarct is georganiseerd. Sterk geprotocolleerde en kwaliteitsgecontroleerde, maar wel op het individu gerichte zorg, leidt ertoe dat ongewenste variatie en ’pechfactoren‘ kunnen worden uitgesloten. Hiermee wordt bewerkstelligd dat de gestandaardiseerde omstandigheden zoals bij een klinische studie in de praktijk worden nagebootst. Door de totale behandeling nog beter te organiseren dan nu al het geval is, kan in de praktijk een betere behandeling van het acute hartinfarct worden bereikt.

[Home]